新血壓範圍指南意味著什麼?|格雷格醫生|NutritionFacts.org(營養成分)

新血壓範圍指南意味著什麼?|格雷格醫生|NutritionFacts.org(營養成分)

“新血壓範圍指南意味著什麼?”
全美和全球的人類頭號殺手是不良飲食
這就是為什麼殺手是不良飲食
營養學研究
而第二號殺手是高血壓
高血壓如此致命的原因,是它增加了你死於各種騾痠種疾痋 包括心髒病和中風
心臟和腎臟衰竭
我們在談論的是當我們的血壓高於
110/70時,死於中風的風險呈指數增長
死於心髒病的風險
同樣在血壓高於110/70時呈指數增長
我們曾經認為高壓高到175都是正常的
如果你想死於諸如心髒病和中風等“正常疾病”
那這個數值確實是“正常”的
一個175/110的“正常”血壓
相比理想卻“不正常”的110/45血壓
會使你有百分之一千的更高風險得中風
對高血壓概念的定義
由190/120的高數值降低至160/90
高危人群的治療起點也由150/88
降低至190/90,最近又降至95/75
所以
現在根據新定義
美國人不再是三個中,有一個患高血壓
而是兩個中,就有一個在45歲以上人群中
甚至接近三分之二
每次指標的降低都使得千萬人被標籤為患病
然後就會面臨反彈
如同每次膽固醇指南
變得越來越嚴格一樣,但要怪的不是指南
美國人確實病得輕
這才是問題所在
美式生活方式才是問題根源
而不是指南的錯
或許我們該把焦點放在生活方式上
不管怎麼說
健康的頭號殺手心髒病昏一種能夠被頁防。甚至治癒的疾病,只要飲食夠健康
所以,儘管200的膽固醇也算正常
我們也許應該建議人們爭取降到150以下
儘管嚴格來說24.9的BMI指數也不算過胖
但我們建議一個正常身高的女性
將體重控制在55公斤比65公斤更好
同樣地
儘管120/80是正常血壓
高壓95,低壓45是更好的
就算低壓僅僅是由70到75
或者55到80
每上升5點都使得中風的風險增加三分之一
心髒病的風險增加至少五分之一
那麼,為什麼新指標高達130/75?
相比服用兩種降壓藥
服用三種降壓藥能夠強制將140的血壓降至120
而高危人群正是因此而活得更久
強化治療組中顯著減少死亡率
但是由於藥物的更高劑釮物的更高劑釮副作用
所以,你需要權衡各種利弊…
服藥五年的患者中,百分之一到二的患者
會因為沒有得心血管疾病而受益
而這需要和更高的副作用風險權衡
所以你會聽到評論員)說是啊,藥物會降低43%遭遇“事件”的風險
但提升了嚴重副作用的概率達88%
好吧,但是所謂的“事件”包括了死亡
而副作用大多是眩暈一類
“這些負面事件確實需要與
強化血壓心血管問題和死亡進行權衡”
比方說
如果我們用藥物將高危人群的血壓強制降低到高壓120
我們每年也許可以預防
超過10萬例死亡和46,000例心臟衰竭
但同時可能造成“43,例電解質紊亂
和88,000例腎臟損傷”
這並不理想,但總比死了好
所以,你可以看到指導委員會所面臨的難題
一方面降低血壓
對你的心臟、腎臟和大腦都有好處
但藥物的副作用會在一定程度上抵涪上抵涪 理想上,我們想讓患者的血壓盡可能低
但只有當“治療的副作用
比血壓升高的影響小”的時候才用藥
問題在於大多數死於心髒病、心臟衰竭
和中風的患者處於
最好的方法是有什麼另外的方案
不用靠服藥也能降低血壓
蝩,確實存在這種方法
包括有規律的有氧運動、減肥
戒菸、增加膳食纖維攝兙量
慸少量的攝入量,將飲食以植物為主
並減少鹽分攝入
好處在於
首先沒有壞的副作用
一些生活方式的干預,實際上比藥物更有效
因為你在解決問題源頭
實際上會產生寽的 所以,比起五年內只有百分之一到二的人受益
接下來,讓我們探索一項不用藥物的療法 –
只 飲水 的 禁食

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